普外科
香港精准十二码普通外科是集医疗、教学、科研为一体的外科临床科室。科室经过几代人的共同努力，该学科总体医疗、教学和科研一直居于通许县先进水平，普外科是医院的重点学科，2014年被评为通许县临床医学重点学科，承担通许县及周边县约约100万人口科外疾病的诊断和治疗工作，现有医护人员20人，主任医师1人，副主任医师1人。主治医师2，住院医师2人，护士12人，已形成一支梯队配备合理、综合素质好的专业技术骨干队伍。开设病床48张，年收住病人2500余例，年手术量1600余例，科室配备有二套电视腹腔镜手术设备、超声刀、安珂乳腺旋切刀，外周介入手术室一间，价值2000万元的各种先进仪器设备。全面开展各种普外科疾病的诊断及治疗，在完成常见病如：阑尾炎、腹股沟疝、消化道穿孔、肠梗阻、静脉曲张等诊疗任务外，开展甲状腺、乳腺肿瘤，胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌及复杂的肝内外胆管结石、门脉高压症断流分流术等手术，2004年开展腹腔镜手术，腹腔镜下胆囊切除、疝修补、阑尾切除、腹腔镜下结直肠癌根治术。我们有能力完成大型综合性医院普通外科所承担的各项医疗、护理和科研任务。在通许县及周边地区具有良好的声誉和信誉。
技术特色：1.腹腔镜手术 以其创伤小、痛苦少、恢复快的优势引导外科手术发展新潮流，2004年8月我院投资60万元购买一套腹腔镜设备，通过外出进修学习，专家来院指导，率先在开封市县级医院开展了腹腔镜下胆囊切除术、肝囊肿切除术、阑尾切除术、腔镜探查术，目前已完成各类手术500余例，发表论文2篇，其中《腹腔镜手术146例总结》发表于河南外科学杂志2008.14.(5) 49，《腹腔镜胆囊切除术215例疗效分析》发表于临床医学，2013.33(2)15-16.十余年来，我们不断探索，努力学习，在实践中积累经验，目前腔镜技术已成为我科一项成熟的外科技术，2014年我院又投资100万元购买了一套高清腹腔镜及超声刀，为进一步扩大腔镜手术范围奠定了良好基础。今年开展腔镜下胃癌、结肠癌根治术，腔镜下脾切除术，腔镜下疝修补术。让这项先进技术惠及我县及周边广大患者。
2、复杂胆道外科以及肝胆胰结合部疾病的联合手术。微创技术与规则性肝叶段切除等手术相结合治疗复杂性肝胆管结石病，取得了良好的疗效。积极开展肝门部胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、胰头癌等肝胆胰结合部相关疾病的肿瘤根治性切除、联合器官切除加规范性淋巴结清扫的联合手术治疗，完成了各类肝胆胰外科高精尖手术，解决许多疑难问题，在当地享有盛誉。
3、门脉高压症外科。开展了门脉高压症断流及门体分流术，根据术中门静脉连续动态测压抉择断分流术式的个体化治疗临床研究和实践，对具有适应症病人积极开展断分流联合手术，规范了断流手术方式并加强了术后抗凝治疗，取得了良好效果。
4、以手术为主的腹腔内肿瘤、消化系肿瘤的综合治疗。积极开展了胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、以及腹膜后肿瘤的外科手术治疗，包括对肿瘤侵犯多器官的联合多器官切除、消化道重建的扩大根治手术，规范了相关血管的裸化处理和相应区域的淋巴结清扫。对不能根治性切除的病例，积极采取姑息性手术辅以术中放射粒子置入治疗、术后放疗、化疗，外周血管介入等综合治疗，提高了病人的生存质量。
5.乳腺肿瘤超声引导下负压空芯针穿刺活检。乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，发病率呈现上升趋势，进10余年来，我科已开展乳腺癌标准根治术、乳腺癌改良根治术，年手术量约100例，5年生存率95%。目前我科对乳腺癌的病理诊断是依靠术中快速冰冻切片，但是乳腺癌术前病理诊断仍是困扰我们的问题。目前乳腺肿瘤病人就诊时希望得到明确的诊断，她们最关心的是不是乳腺癌，乳腺超声、乳腺钼靶X线片均不能做出明确诊断，乳腺肿瘤超声引导下负压空芯针穿刺活检病理切片是诊断乳腺癌的金标准，我院购买一套乳腺肿瘤活检设备，做到术前病理诊断明确，进而做到乳腺癌术前早诊断，和制定合理治疗方案、提高手术疗效，指导乳腺癌新辅助化疗。
6、甲状腺外科。在甲状腺外科方面对甲状腺恶性肿瘤采用甲状腺全切加功能性颈淋巴结清扫，术后效果良好，患者获得良好的生活质量和生存预后，对甲状腺良性肿瘤开展腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术，颈部没有切口，达到美容的良好效果，而且手术时间短、出血少。对甲状旁腺肿瘤也有很丰富的经验。乳腺外科主要行良性肿物的切除术，保乳的乳腺癌根治术，乳腺癌术中乳腺形态重建，同时开展腔镜下乳腺癌根治术，达到手术根治的效果同时具有良好的美容效果。
7、普外科晚期肿瘤病人外周血管介入治疗，食管癌、胃癌梗阻支架置入。由于大部分民众保健意识不高，一部分肿瘤病人发现时已经是晚期，失去了手术机会，大部分病人年老体弱，多数伴有贫血、低蛋白血症，不能耐受放疗、化疗，部分病人出现消化道梗阻，不能进食，非常痛苦，这部分病人以往缺乏有效地治疗手段。外周血管介入治疗方法的优势是将大剂量化疗药物通过动脉导管直接灌注于肿瘤的营养血管，并将肿瘤的血管栓塞，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。食管、胃贲门、幽门肿瘤梗阻时，通过支架置入，能够立即改善进食，减轻了病人痛苦，提高了生活质量，延长了生存期。2013年1月1我院投资280万圆购买了一台大C臂，开展了晚期肿瘤病人的血管介入治疗、食管癌和胃癌的支架置入术，2013年至今我科已完成介入手术120余例。
马九强：主任医师 副院长兼任普通外科主任；联系电话：0371-24980519；
1989年毕业于河南医科大学临床医学医学系，从事普通外科临床工作20余年，通许县普通外科学科带头人，通许县首届"十佳医师"。在甲状腺、乳腺肿瘤、胃癌、结、直肠癌、肝胆胰肿瘤、胆道结石、腹部创伤的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验，擅长腹部外科复杂、疑难、危重病症的诊治，2004年开展腹腔镜手术，目前已有腹腔镜下胆囊切除，腹腔镜疝修补，腹腔镜下阑尾切除及腹腔镜下结直肠癌根治术等600余例的成功经验。出版外科专著一部，发表学生论文20余篇。
